Bystolic 8

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Bystolic. Aider les patients à obtenir les réductions de la pression artérielle dont ils ont besoin. Indication bystolic est indiqué pour le traitement de l'hypertension, d'abaisser la tension artérielle. Bystolic peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres antihypertenseurs. L'abaissement de la pression artérielle réduit le risque d'événements cardiovasculaires mortels et non mortels, principalement accidents vasculaires cérébraux et des infarctus du myocarde. Il n'y a pas d'étude contrôlée démontrant la réduction des risques avec Bystolic, mais au moins un médicament pharmacologiquement similaires a démontré de telles prestations. Le contrôle de l'hypertension artérielle devrait faire partie de la gestion globale des risques cardio-vasculaires, y compris, le cas échéant, le contrôle des lipides, la gestion du diabète, un traitement antithrombotique, le sevrage tabagique, l'exercice et la consommation de sodium limitée. De nombreux patients auront besoin de plus d'un médicament pour atteindre les objectifs de la pression artérielle. Informations de sécurité importantes Contre-indications Bystolic est contre-indiqué chez les patients présentant une bradycardie sévère, bloc cardiaque supérieur au premier degré, de choc cardiogénique, insuffisance cardiaque décompensée, maladie du sinus (sauf si un stimulateur cardiaque permanent est en place), une insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh B), et chez les patients qui présentent une hypersensibilité à tout composant de ce produit. Mises en garde et Précautions Ne pas interrompre brutalement le traitement bystolic chez les patients atteints d'une maladie coronarienne. exacerbation grave de l'angine de poitrine, infarctus du myocarde et les arythmies ventriculaires ont été rapportés suite à l'arrêt brusque du traitement avec des bêta-bloquants. myocarde et les arythmies ventriculaires myocardiques peuvent se produire avec ou sans exacerbation de l'angine de poitrine précédent. Attention patients sans maladie coronarienne manifeste contre l'interruption ou l'arrêt brusque du traitement. Comme avec d'autres bêta-bloquants, lorsque l'arrêt du Bystolic est prévu, soigneusement observer et conseiller les patients pour réduire au minimum l'activité physique. Cône bystolic plus de 1 à 2 semaines si possible. Si l'angine se détériore ou insuffisance coronarienne aiguë, redémarrer Bystolic sans délai, au moins temporairement. Bystolic n'a pas été étudié chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou qui avaient un récent MI. En général, les patients atteints de maladies bronchospastic ne devraient pas recevoir des bêta-bloquants. Parce que le retrait bêta-bloquant a été associée à un risque accru d'infarctus du myocarde et des douleurs thoraciques, les patients déjà sur les bêta-bloquants devraient généralement continuer le traitement pendant toute la période périopératoire. Si bystolic doit être poursuivi périopératoire, surveiller les patients étroitement lorsque des agents anesthésiques qui dépriment la fonction myocardique, tels que l'éther, cyclopropane, et le trichloréthylène sont utilisés. Si le traitement par bêta-bloquant est retirée avant l'intervention chirurgicale majeure, l'altération de la capacité du cœur à répondre à des stimuli réflexe adrénergique peut augmenter les risques d'une anesthésie générale et les interventions chirurgicales. Les effets des bêta-bloquants bystolic peut être inversé par des agonistes bêta, par exemple, la dobutamine ou isoprotérénol. Toutefois, ces patients peuvent être soumis à une hypotension sévère prolongée. En outre, la difficulté à rétablir et à maintenir le rythme cardiaque a été rapportée avec des bêta-bloquants. Les bêta-bloquants peuvent masquer certaines des manifestations d'hypoglycémie, en particulier tachycardie. Conseiller les patients sujets à l'hypoglycémie spontanée et les patients diabétiques recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux sur ces possibilités. Les bêta-bloquants peuvent masquer les signes cliniques de l'hyperthyroïdie, comme la tachycardie. Le retrait brusque des bêta-bloquants chez ces patients peut être suivie d'une exacerbation des symptômes ou peut précipiter une tempête de la thyroïde. Les bêta-bloquants peuvent précipiter ou aggraver les symptômes de l'insuffisance artérielle chez les patients atteints de la maladie vasculaire périphérique. En raison de inotrope négatif significatif et des effets chronotropes chez les patients traités avec des bêta-bloquants et les inhibiteurs des canaux calciques du vérapamil et le diltiazem type surveiller l'ECG et la pression artérielle des patients traités de façon concomitante avec ces agents. Lorsque Bystolic est co-administré avec un inhibiteur ou un inducteur du CYP2D6, de surveiller les patients de près et ajuster la dose de nébivolol selon la réponse de la pression sanguine. La dose de bystolic peut devoir être réduite. Lorsque Bystolic est administré avec la fluoxétine, des augmentations significatives d-nébivolol peuvent être observés (soit une augmentation de 8 fois de l'ASC et une augmentation de 3 fois en C max pour d-nébivolol). La clairance rénale de nébivolol est diminuée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (ClCr inférieure à 30 mL / min), la dose initiale recommandée est de 2,5 mg une fois par jour titrez lentement si nécessaire. Bystolic n'a pas été étudié chez les patients sous dialyse. Le métabolisme du nébivolol est diminuée chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée, la dose initiale recommandée est de 2,5 mg une fois par jour titrent lentement si nécessaire. Bystolic n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère et il est donc pas recommandée dans cette population. Les patients ayant des antécédents de réactions anaphylactiques graves à une variété d'allergènes peuvent être plus réactifs au défi répété et peuvent ne pas répondre aux doses habituelles d'adrénaline tout en prenant des bêta-bloquants. Chez les patients présentant un phéochromocytome connu ou suspecté, initier un alpha-bloquant avant l'utilisation de tout bêta-bloquant. Effets indésirables Les effets indésirables les plus fréquents avec Bystolic versus placebo (environ 1 et plus que le placebo) étaient des maux de tête, la fatigue, des étourdissements, de la diarrhée, des nausées, l'insomnie, la douleur de poitrine, bradycardie, dyspnée, rash et œdème périphérique. Les événements indésirables les plus fréquents qui ont conduit à l'arrêt du bystolic étaient les céphalées (0,4), les nausées (0,2), et la bradycardie (0,2). Interactions médicamenteuses Soyez prudent lorsque Bystolic est co-administré avec des inhibiteurs du CYP2D6 (quinidine, propafénone, fluoxétine, paroxétine, etc.). Ne pas utiliser Bystolic avec d'autres bêta-bloquants. Les deux glucosides digitaliques et les bêta-bloquants lente conduction auriculo-ventriculaire et de diminuer la fréquence cardiaque. L'utilisation concomitante peut augmenter le risque de bradycardie. Bystolic peut exacerber les effets des dépresseurs ou des inhibiteurs de la conduction auriculo-ventriculaire du myocarde, tels que certains antagonistes du calcium (en particulier le vérapamil et phénylalkylamine benzothiazépine classes de diltiazem) ou des agents anti-arythmiques tels que le disopyramide. Utilisation dans les Populations particulières Utilisation bystolic pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. Bystolic est pas recommandé pendant l'allaitement. La sécurité et l'efficacité de Bystolic ont pas été établies chez les patients pédiatriques. Dans un essai contrôlé par placebo de 2128 patients (1067 Bystolic, 1061 placebo) de plus de 70 ans souffrant d'insuffisance cardiaque chronique recevant une dose maximale de 10 mg par jour pendant une période médiane de 20 mois, aucune aggravation de l'insuffisance cardiaque a été rapportée par nébivolol par rapport au placebo. Toutefois, si l'insuffisance cardiaque se détériore, envisager l'arrêt du Bystolic.