Diflucan 32

+

Diflucan Kontraindikasjoner: Overflsomhet pour flukonazol, azolforbindelser relaterte eller hjelpestoffene. Samtidig bruk av terfénadine hos pasienter som fr gjentatte daglige Doseur flukonazol p 400 mg daglig. Samtidig bruk av legemidler kjent pour QT-forlengelse og sjeldne tilfeller av torsades de pointes. metaboliseres og som via CYP3A4. f. eks. cisapride, Astemizol, pimozid, kinidin, amiodarone og érythromycine. brukes Skal ikke ved teigne hos grange, da flukonazol ikke er vist ha bedre effekt enn griséofulvine (suksessrate 20). Gjelder ved flukonazoldoser p 150 mg / dgn eller mer sur flere dager. kt konsentrasjon av Nimodipin. p données de Basert med andre dihydropyrinianaloger med tilsvarende grad av frstepassasjemetabolisme, (Felodipin, nifédipine) m homme forvente à konsentrasjonen ke kan til dobbelte det til femdobbelte ved bruk av perorale Nimodipin samtidig med inntak av hemmere av CYP3A4. Ved bruk av intravens Nimodipin Vil trolig interaksjonsgraden vre langt mindre enn debt. Flukonazol hemmer metabolismen av Nimodipin par le CYP3A4. Anslagsvis 50-70 reduksjon av den perorale pgr flukonazolbehandlingen nimodipindosen mens. Ved bruk av intravens Nimodipin kan trolig vanlig gis de dose. Gjelder ved flukonazoldoser p 150 mg / j eller mer sur flere dager, samtidig som à ivakaftor gis i kombinasjon lumakaftor med. kt konsentrasjon av ivakaftor den frste Uken etter oppstart med lumakaftor / ivakaftor nr pasienten allerede Bruker flukoaznol. Hvis Behandling med flukonazol startes skal opp hos en pasient som allerede Bruker lumakaftor / ivakaftor, Vil det ikke bli noen signifikant kning i ivakaftorkonsentrasjonen. Ved oppstart med lumikaftor / ivakaftor hos en pasient som Bruker en CYP3A4-Hemmer, Vil det ta en ukes tid fr den enzminduserende Effekten av lumikaftor opphever den hemmende Effekten av CYP3A4-hemmeren. Lumikaftor ker metabolismen flukoaznol av par le CYP3A4. Ved oppstart av lumikaftor / ivakaftor hos en pasient som allerede Bruker flukoaznol br Dosen med lumifaktor / ivakaftor reduseres til en tablett daglig (hv. 125 mg som dgndose og 200 mg) den frste behandlinguken. Deretter la dose de gis. Flukonazol J02A C01 Ved behandling med flukonazol i en enkeltdose p 150 mg Finnes données det som noe tyder p à warfarinkonsentrasjonen og INR Vil ke, er usikkert og le ser des hommes ut til Varière fra pasient til pasient. I en liten studie kte INR med i gjennomsnitt 30-40 (pour eksempel fra en utgangsverdi p 2,0 og opp jusqu'à 2,8, eller fra 2,5 og opp jusqu'à 3,3) p dag 5, da INR-pvirkningen var Maksimal. TTE dager etter inntak av flukonazol var INR-nivene igjen normalisert. Enkelte pasienter hadde imidlertid INR-verdier p plus de 4 dag 5, hommes var Effekten hos minimales andre. dose Ved behandling med flukonazol i en daglig rapide sur flere dager, Vil konsentrasjonen av warfarine ke, med tilhrende kt risiko pour bldninger. Effekten er doseavhengig: Ved en flukonazoldose p 100 mg / j ker warfarinkonsentrasjonen med i gjennomsnitt 30, ved en dose p 200 mg / j ker den med 70 og ved en dose p 400 mg / j voit inntil en fordobling av warfarinkonsentrasjonen. Effekten p INR Vil vre langt strre enn debt. Flukonazol hemmer metabolismen av warfarine, primrt via CYP2C9 hommes ogs til en viss grad par le CYP3A4. Ved behandling med flukonazol i en enkeltdose p 150 mg en kan kortvarig dosereduksjon med overveies warfarine, pour eksempel en dosereduksjon p 20-30 i 3 dager Alternativt homme kan mle INR p dag 4 etter inntak av flukonazol og eventuelt justere warfarindosen kortvarig ut fra det. hy INR er le essensielt de Hvis (pour eksempel hos pasienter med kunstige hjerteklaffer) er det trolig bedre flge opp med uten doseredukasjon initial noen INR-verdier, pour unng à INR-verdien blir pour lav. Ved behandling med flukonazol i en dose de daglig rapide sur flere dager, kan warfarindosen anslagsvis reduseres som flger: Ved flukonazoldoser p 50-100 mg / j kan warfarindosen reduseres med 20-25. Ved flukonazoldoser p 200-400 mg / j kan warfarindosen reduseres med 40-50. Ved flukonazoldoser p 600 mg / j kan warfarindosen reduseres med ca. 70. Samtidig Krėvės hyppig det oppflging med INR-mlinger. flges br Pasienten opp med INR-mlinger, se plus. Dersom lokal soppbehandling ikke er aktuelt, kan terbinafine eventuelt (avhengig av indikasjon) vre et alternativ. Overdosering / Forgiftning: Symptomer: paranoid oppfrsel er rapportert de Hallusinasjoner. Behandling: Symptomatisk behandling, ventrikkelskylling hvis ndvendig. skilles Flukonazol i Stor ut grad i urinen, det sannsynlig er au forsert diurese ker eliminasjonshastigheten. Hemodialyse av 3 minuteries varighet Senker plasmakonsentrasjonen med ca. 50. Se Giftinformasjonens TÉMOIGNAGES J02A C01. Egenskaper: Klassifisering: Antimykotika til systemisk bruk, triazolderivat. Virkningsmekanisme: Primr virkningsmekanisme er ourlets av CYP450 fongique - mediert 14 alfa-lanosteroldemetylering som er et essensielt trinn i fongique ergosterolbiosyntese. Akkumulering av 14 alfa-metylsteroler samsvarer med pflgende robinet av ergostérol i Fungale cellemembraner og kan vre ansvarlig pour antimykotisk aktivitet til flukonazol. Llistat antimykotisk aktivitet mot de Flest Klinisk vanlige Candida-arter in vitro. C. glabrata seiller hy grad av flsomhet mens C. resistent krusei er. Llistat in vitro aktivitet ogs overfor Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii, samt de endemiske muggsoppene Blastomyces dermatiditis, Coccioides immitis, Histoplasma capsulatum og Paracoccidioides brasiliensis. Farmakokinetiske egenskaper er tilnrmet i. v. ved comme administrering perorale og. Absorpsjon. 90. perorale absorpsjon pvirkes ikke av samtidig matinntak. C ns max 2/1 -1 1/2 temps etter inntak p fastende mage. Plasmakonsentrasjonen er proporsjonal med Dosen. Régime permanent. 90 ns etter 4-5 dager gjentatt ved dosering 1 gangs daglig, eller etter 2 dager hvis det gis dobbel dose (metningsdose) 1. dag. Proteinbinding: Lav (11-12). Fordeling: Distribusjonsvolum tilsvarer kroppsvske totale omtrent. Konsentrasjon i spytt og expectoration er den samme som i plasma. Ved soppmeningitt er konsentrasjonen i cerebrospinalvsken ca. 80 av tilsv. plasmakonsentrasjon. Hye flukonazolkonsentrasjoner (Hyere enn serumkonsentrasjoner), oppns i stratum corneum, épiderme / derme og ekkrin svette. Akkumuleres i stratum corneum. Halveringstid. Californie. 30 minuterie. Metabolisme. Je begrenset grad. Utskillelse. Hovedsakelig via nyrene. Californie. 80 gjenfinnes uforandret i urinen. Dégagement er proporsjonal med kreatininclearance. Sirkulerende metabolitter er ikke observert. 1 Pakninger som selges uten resept er angitt med stjerne i kolonnen Pris. Det er fri prisfastsettelse pour pakninger som selges uten resept, og Maksimal utsalgspris kan ikke derfor Angis. 2 Reseptgruppe. Utleveringsgruppe. 3 Gjelder forhndsgodkjent refusjon. Pour Informasjon om individuell stnad, se HELFO. absorpsjon Ordforklaringer. Opptak i Kröppen. Virkestoff absorberes av kroppen pour kunne transporteres til de Steder de skal Virke. Opptak kan skje gjennom tarmvegg, hud de la slimhinner. agranulocytose. Drastisk reduksjon i Antall granulocytter (fr Type Hvite blodceller). Agranulocytose gir blant annet sterk mottakelighet pour infeksjoner som kan fre til lungebetennelse, hy feber og vevsdeleggelse i svelget. Agranulocytose er en reversibel, les hommes livstruende, tilstand. SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise): Sida forrsakes av hiv og innebrer à kroppens immunforsvar blir alvorlig svekket slik à risikoen pour infeksjoner ker betydelig. Mikroorganismer som kroppen normalt kan hndtere og uskadeliggjre utgjr pour en aides-Syk en alvorlig helserisiko. Disse infeksjonene kan vre vanskelige behandle og livstruende. alat (alaninaminotransferase): Finnes Et enzym som blant de Annet i Levier og Muskel. Ved f. eks. et hjerteinfarkt eller leverbetennelse vée, stiger ALAT i blodet. Mengden ALAT Finnes de kan ved ta en blodprve og verdien kan brukes pour stille diagnostiqueur. alopesi (hravfall hrtap de skallethet..): Hravfall, mangel p h p kroppen der det Finnes normalt de Burde. Den vanligste rsaken til hravfall er arvelig disposisjon, les hommes hravfall kan ogs forrsakes av blant annet bakterielle infeksjoner og reaksjoner auto-immune. anafylaksi (anafylaktisk reaksjon): En akutt og alvorlig allergisk reaksjon. En allergisk reaksjon er nr kroppens Immunsystem reagerer p en relativt Harmls Substans. Je Verste tomber det kan resultere i et anafylaktisk sjokk, som innebrer pustebesvr og KRAFTIG blodtrykksfall. anemi (blodmangel): En reduksjon i Antall rde blodceller eller nivet av blodpigment, l'hémoglobine. Kan bl. a. forrsakes av blodtap eller arvelige faktorer. angiodem. Opphovning i Huden, ofte i Ansiktet, yne eller lepper. Angiodem kan forekomme ved Allergi, les hommes de la CGO f. eks. varme, Sollys og Trykk kan vre utlsende faktorer. Noen ganger oppstr angiodem ved legemiddelbruk. antikoagulantia. Legemidler som hemmer blodkoagulering / blodlevring, slik à risiko pour reduseres de blodpropp. antimykotikum. Legemiddel som virker mot sopp. asat (aspartataminotransferase): Aspartataminotransferase er et enzym som hovedsakelig ailettes i og hjerteceller levier financier. Forhyede niver av enzymet i blodet kan voit hos pasienter med en skadet levier eller hjerte. binyrebarksvikt. Tilstand der utskillelsen av steroidhormoner fra binyrebarken er pour lav i forhold til kroppens behov. autorisation. Et ml p kroppens evne til Skille ut en Substans pr. tidsenhet, vanligvis via nyrene. CYP2C19. Enzym som Bryter ned legemidler til andre stoffer. Se ogs CYP2C19-hemmere og CYP2C19-induktorer. CYP2C9. Enzym som Bryter ned legemidler til andre stoffer. Se ogs CYP2C9-hemmere og CYP2C9-induktorer. CYP2C9-Hemmer. Legemiddel eller stoff som nedsetter aktiviteten av enzymet CYP2C9. Legemidler som samtidig og som tas nedbrytes av CYP2C9, kan DERMed f en Hyere konsentrasjon i kroppen slik à Possibles oppstr. Eksempler p hemmere av CYP2C9: Amiodaron, capécitabine, flukonazol, fluorouracil, fluvoksamin, gemcitabine, mikonazol, noskapin, sitaksentan, sulfametoksazol, tegafur, vorikonazol. CYP3A4. Enzym som Bryter ned legemidler til andre stoffer (environ 50 av medisinene nedbrytes av CYP3A4). Se ogs CYP3A4 hemmere og CYP3A4-induktorer. CYP3A4-Hemmer. Legemiddel eller stoff som nedsetter aktiviteten av enzymet CYP3A4. Legemidler som samtidig og som tas nedbrytes av CYP3A4, kan DERMed f en Hyere konsentrasjon i kroppen slik à Possibles oppstr. Eksempler p hemmere av CYP3A4: Amiodaron, aprépitant, bocéprévir, diltiazem, érythromycine, flukonazol, fluoksetin, idélalisib, imatinib, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, kobicistat, mikonazol, posakonazol, le ritonavir, le télaprévir, telitromycin, vérapamil, vorikonazol, grapefruktjuice. CYP450 (. cytokrom p-450 CYP): Gruppe av jernholdige enzymer som i stor grad er involvert i nedbrytningen av legemidler i kroppen. dermatitt (hudbetennelse) Hudbetennelse. dialyser. Rensing av blod pour avfallsstoffer og overfldig vske. Rensingen gjres ved hjelp av en spesiell maskin, vanligvis p sykehus. nageoires Det à typer Dialyse, hemodialyse Rensing av blod og péritonéale Rensing av dialyse blodet via bukhulen. diar. Tyntflytende og hyppig avfring. Diar som skyldes bakterie - eller virusinfeksjon kalles enteritt eller gastroenteritt. distribusjonsvolum (vd): En proporsjonalitetsfaktor som beskriver forholdet mellom Mengde legemiddel i kroppen og plasmakonsentrasjonen ved distribusjonslikevekt. Er en tenkt / teoretisk strrelse som ikke tilsvarer noe fysiologisk rom i kroppen. diuretika (diuretikum middel urindrivende.): Legemidler som GJR à ker urinmengden. Dette frer til at kroppen kan kvitte seg med overfldig vske. Diuretika er ofte brukt vée pour HYT blodtrykk (hypertensjon). De kalles ogs vanndrivende eller legemidler urindrivende. dyspepsi. Fordyelsesproblemer med symptomer som vedvarende eller tilbakevendende smerter fra magen og vre del av Buken. Smerten kan Varière og oppstr ofte i forbindelse spising med. Dyspepsi fouloir ca. 25 av befolkningen. Vanligvis er rsaken ikke sykdom og det kalles da funksjonell dyspepsi. érythème polymorphe. Type En akutt hudlidelse med rdt blemmelignende utslett som kan forrsakes av medisiner, infeksjoner eller sykdom. feber. Kroppstemperatur p 38C eller Hyere (mlt i endetarmen). flatulens (oppblsthet): Rikelig Avgang av tarmgass via endetarmspningen. forgiftning. skyldes Tilstand som inntak av giftige stoffer, slik som legemidler, rusmidler, kjemikalier eller stoffer som Finnes naturlig i dyr og planteur, i en slik Mengde à det kan fre til alvorlig skade. gulsott (. ikterus hyperbilirubinemi): Opphopning av gallepigment i hud, slimhinner og hornhinne, noe som gir en gulaktig farge. (. T1 / 2 t1 2 /) halveringstid: Tiden det tar til konsentrasjonen (Mengden) av et virkestoff er halvert. hemodialyse. Metode som fjerner avfallsstoffer og overskuddsvske fra kroppen ved hjelp av en dialysemaskin. hiv (humant immunsviktvirus): virus Et som frst og fremst Smitter gjennom samleie og blodoverfring. Viruset sykdommen de forrsaker aides, frer og til at kroppens Immunsystem blir alvorlig svekket. I dag nageoires Det nue medisiner som bremser sykdommen, den kureres ikke. hyperkolesterolemi (HYT kolesterol): blodkolesterol Forhyet. Kolesterol er et fettstoff som er ndvendig pour kroppen. trengs er Det pour au kroppen skal kunne produsere hormoner og vitamine A, samt pour Bygge opp cellevegger og danne gallesyrer. Pour mye kolesterol i blodet kan forrsakes av pour HYT alkoholkonsum, samt drlige kost - og mosjonsvaner. hypertriglyseridemi. kte niver av triglyserider i blodet. Triglyserider er den viktigste bestanddel i animalsk og vegetabilsk fett. infeksjon. Nr bakterier, parasitter, eller virus sopp trenger inn i en organization og begynner formere seg. Insomni (svnlshet): problemer sovne med, urolig nattesvn, problemer med sove lenge nok og / eller drlig svnkvalitet. kreatininclearance (CLcr): Angir hvor gale millilitre plasma renses som pour créatinine par minutt. Benyttes som ml p nyrenes funksjon. kryptokokkmeningitt. Hjernehinnebetennelse forrsaket av gjrsoppen Cryptococcus neoformans. kryptokokkose. Soppinfeksjon forrsaket av gjrsoppen Cryptococcus neoformans. kvalme. Kvalme (nausées) er en ubehagsfornemmelse i mellomgulv og mage, som er ofte fulgt av en flelse av à en vil kaste opp. Kvalme kan forekomme f. eks. ved reisesyke, graviditet, migrene, sykdom i mage-tarmkanalen, forgiftninger, sykdom i Hjernen / indre ret, Skader i Hodet / Hjernen og bruk av legemidler (bivirkning). metabolisme. Kjemiske prosesser i levende organismer som frer til omdannelse av tilfrte (f. eks. Legemidler) eller kroppsegne stoffer. Les metaboliseres Noen de til metabolitter inaktive, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter. metabolitt. En metabolitt oppstr nr et stoff (f. eks. Legemiddel) omdannes som flge av kjemiske prosesser i levende organismer (metabolisme). Les metaboliseres Noen de til metabolitter inaktive, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter. nytropeni. Sykelig redusert Antall nytrofile granulocytter i blodet. onykomykose (neglesopp): Overfladisk betennelse som primrt skyldes infeksjon med dermatofytter eller gjrsopp. rabdomyolyse. Opplsning av muskelvev med pflgende ufelling av myoglobine (et muskelprotein) til blodet. Den kte Mengden myoglobine kan fre til akutt nyresvikt. Rabdomyolyse forrsakes oftest av fysisk skade, pour eksempel laitier eller Trykk mot skjelettmusklene, les hommes kan ogs vre kjemisk indusert (visse giftstoffer, narkotika eller medisiner). respirasjonsdepresjon. Svekket pustefunksjon, noe som GJR det vanskelig pour kroppen opprettholde oksygenkonsentrasjonen og fjerne karbondioksid fra blodet. Legemiddegruppen opioider (sentraltvirkende smertestillende midler) har respirasjonsdepresjon som bivirkning. somnolens. svnighet Sykelig. stamcelletransplantasjon. Overfring av stamceller fra et individ til et annet eller overfring fra individet til seg selv (f. eks. Ved blodkreft kan stamceller tas fra pasienten fr kjemoterapi og settes inn etter à kjemoterapien er Ferdig igjen). régime permanent. L'état d'équilibre (de likevekt) er oppndd nr konsentrasjonen i blodet er stabil. Halveringstiden Til et legemiddel pvirker Tiden oppns état d'équilibre fr det goudron. stevens-johnsons syndrom. En sjelden sykdomstilstand med blant annet feber og srdannelse de slimhinner de p hud. Utlsende faktor kan vre enkelte medisiner, les hommes ogs virus - og bakterieinfeksjoner kan forrsake tilstanden. toksisk épidermique nekrolyse (lyells syndrom): SVRT alvorlige og livstruende legemiddelreaksjon der deler av Huden abatteur av i magasin flak. torsades de pointes. Torsades de pointes er en sjelden forme pour arytmi der hjertet slr veldig fort. Dette er meget alvorlig og kan behandles med en pacemaker, som da hjelper hjertet til komme i takt igjen nr det slr uregelmessig. trombocytopeni. Redusert Antall trombocytter (blodplater) i blodet. Urticaire (elveblest): Reaksjon i Huden, gjerne plus et stort hudomrde. Voit som rde vabler. utskillelse (ekskresjon): Hvordan de la skiller ut virkestoff og eventuelle metabolitter. Utskillelse av legemidler skjer hovedsakelig via eller nyrene via gallen.